§ 16a
Regulační poplatky
(1) Pojištěnec, anebo za něj jeho zákonný zástupce, je povinen v
souvislosti s poskytováním hrazené péče hradit zdravotnickému zařízení,
které zdravotní péči uvedenou v písmenech a) až f) poskytlo, regulační
poplatek ve výši
a) 30 Kč za
1. návštěvu, při které bylo provedeno klinické vyšetření27a) (dále
jen "návštěva") u praktického lékaře, praktického lékaře pro děti a
dorost, ženského lékaře, nebo za návštěvu, při které bylo provedeno
vyšetření u zubního lékaře,
2. návštěvu u lékaře poskytujícího specializovanou ambulantní zdravotní
péči,
3. návštěvní službu poskytnutou praktickým lékařem a praktickým lékařem
pro děti a dorost (§ 20 odst. 3),
b) 30 Kč za návštěvu u klinického psychologa,
c) 30 Kč za návštěvu u klinického logopeda,
d) 30 Kč za vydání27b) každého, ze zdravotního pojištění plně nebo částečně
hrazeného, léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské
účely, předepsaného na receptu, bez ohledu na počet předepsaných balení,
e) 90 Kč za pohotovostní službu poskytnutou zdravotnickým zařízením
poskytujícím
1. lékařskou službu první pomoci včetně lékařské služby první pomoci
poskytované zubními lékaři,
2. ústavní pohotovostní službu v sobotu, neděli nebo ve svátek27c)
a v pracovních dnech v době od 17.00 hod. do 7.00 hod., pokud nedojde
k následnému přijetí pojištěnce do ústavní péče,
f) 60 Kč za každý den, ve kterém je poskytována ústavní péče (§ 23),
komplexní lázeňská péče (§ 33 odst. 4) nebo ústavní péče v dětských
odborných léčebnách a ozdravovnách (§ 34), přičemž se den, ve kterém
byl pojištěnec přijat k poskytování takové péče, a den, ve kterém bylo
poskytování takové péče ukončeno, počítá jako jeden den; to platí i
pro pobyt průvodce dítěte, je-li podle § 25 hrazen ze zdravotního pojištění.
Povinnosti vyplývající z jiných zákonů tím nejsou dotčeny.
(2) Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. a) až f) se neplatí
a) jde-li o pojištěnce umístěné v dětských domovech27d), ve školských
zařízeních pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy27e) nebo
umístěné k výkonu ústavní výchovy v domovech pro osoby se zdravotním postižením27h),
b) při ochranném léčení nařízeném soudem nebo při umístění
pojištěnce z důvodů stanovených zvláštním zákonem27i) bez jeho souhlasu do
ústavní péče, vysloví-li s přípustností převzetí a dalšího
držení pojištěnce v ústavní péči souhlas soud27j),
c) při léčení infekčního onemocnění, kterému je pojištěnec povinen se
podrobit, při nařízené izolaci ve zdravotnickém zařízení nebo při nařízených
karanténních opatřeních k zajištění ochrany veřejného zdraví podle
zvláštního právního předpisu27f),
d) jde-li o pojištěnce, který se prokáže rozhodnutím, oznámením nebo
potvrzením vydaným orgánem pomoci v hmotné nouzi o dávce, která je
mu poskytována podle zvláštního právního předpisu27g), ne starším 30
dnů,
e) při posuzování zdravotní způsobilosti pojištěnce
k odběru tkání a orgánů, při odběru tkání a orgánů
a při dispenzární péči o pojištěnce po odběru tkání
a orgánů podle transplantačního zákona27k).
(3) Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. a) se neplatí, jde-li
o
a) preventivní prohlídku (§ 29, 30 a 35),
b) dispenzární péči poskytovanou osobám uvedeným v § 31 odst. 1 písm. b) a d),
c) hemodialýzu,
d) laboratorní nebo diagnostické vyšetření vyžádané ošetřujícím lékařem,
pokud není zároveň provedeno klinické vyšetření27a),
e) vyšetření lékařem transfúzní služby při odběru krve, plazmy nebo
kostní dřeně.
(4) Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. f)
se neplatí při ústavní péči o narozené dítě, a to ode dne
porodu do dne propuštění ze zdravotnického zařízení
ústavní péče, ve kterém k porodu došlo, nebo do dne
propuštění z jiného zdravotnického zařízení ústavní
péče, do kterého bylo dítě ze zdravotních důvodů bezprostředně
po porodu převezeno.
(5) Regulační poplatek je příjmem zdravotnického zařízení, které regulační
poplatek vybralo.
(6) Regulační poplatek podle odstavce 1 písm. a) až e) se platí zdravotnickému
zařízení v souvislosti s poskytováním zdravotní péče. Regulační poplatek
podle odstavce 1 písm. f) se platí zdravotnickému zařízení nejdéle
do 8 kalendářních dnů po propuštění z ústavní péče, s výjimkou případů,
kdy je pojištěnec umístěn ve zdravotnickém zařízení po dobu delší než
30 dní; v takovém případě se regulační poplatek hradí vždy k poslednímu
dni každého kalendářního měsíce. Zdravotnické zařízení je povinno vystavit
pojištěnci nebo jeho zákonnému zástupci na jeho žádost doklad o zaplacení
poplatku s uvedením čísla pojištěnce (§ 40 odst. 3), výše regulačního
poplatku, dne jeho zaplacení, otiskem razítka zdravotnického zařízení
a podpisem osoby, která regulační poplatek přijala, a jde-li o zařízení
lékárenské péče, též s uvedením názvu léčivého přípravku nebo potraviny
pro zvláštní lékařské účely a výše doplatku, který se započítává do
limitu podle § 16b odst. 1.
(7) Zdravotnické zařízení je povinno sdělovat zdravotním pojišťovnám
v rámci vyúčtování poskytnuté zdravotní péče za příslušný kalendářní
měsíc, nebo za příslušné kalendářní čtvrtletí, informace o regulačních
poplatcích vybraných podle odstavce 1, s uvedením čísla pojištěnce,
ke kterému se regulační poplatek váže, výše zaplaceného regulačního
poplatku a dne, ke kterému se regulační poplatek váže.
(8) Zařízení lékárenské péče je povinno sdělovat zdravotním pojišťovnám
současně s vyúčtováním za příslušné období informace o regulačních
poplatcích vybraných podle odstavce 1 písm. d), s uvedením čísla pojištěnce,
ke kterému se regulační poplatek popřípadě doplatek váže, výše zaplaceného
regulačního poplatku, dne vydání plně nebo částečně hrazeného léčivého
přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely a výše doplatku,
který se započítává do limitu podle odstavce 1.
(9) Zdravotnické zařízení je povinno regulační poplatek uvedený v
odstavci 1 od pojištěnce nebo jeho zákonného zástupce vybrat, pokud
nejde o výjimku z placení regulačního poplatku podle odstavce 2 nebo
3. Při zjištění opakovaného a soustavného porušování této povinnosti
je zdravotní pojišťovna oprávněna tomuto zdravotnickému zařízení uložit
pokutu až do výše 50 000 Kč. Pokutu je možno uložit i opakovaně. Při
ukládání pokuty zdravotní pojišťovna přihlíží k závažnosti porušení,
k míře zavinění a k okolnostem, za nichž k porušení povinnosti došlo.
Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna
zjistila porušení nebo nesplnění povinnosti, nejdéle však do 3 let
ode dne, kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. Pokuta je
příjmem zdravotní pojišťovny, která ji uložila.
(10) Zdravotnické zařízení nesmí vybírat regulační
poplatky v souvislosti s poskytováním hrazené
péče, která podle tohoto zákona regulačním poplatkům
nepodléhá. Při zjištění opakovaného porušování tohoto
zákona je zdravotní pojišťovna oprávněna tomuto
zdravotnickému zařízení uložit pokutu až do výše
50 000 Kč.
(11) Opakované udělení pokuty zdravotnickému
zařízení podle odstavce 10 je důvodem pro ukončení
smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče bez
výpovědní lhůty podle § 17 odst. 3.