• « Hlavní menu
  • « Zákon o veřejném zdravotním pojištění
  • přehled paragrafů (článků):
  • § 1 – Tento zákon zapracovává přísluš...
  • § 2 – Osobní rozsah zdravotního pojiš...
  • § 3 – Vznik a zánik zdravotního pojiš...
  • § 4 – Plátci pojistného zdravotního p...
  • § 5 – Pojištěnec je plátcem pojistnéh...
  • § 6 – Zaměstnavatel je plátcem části ...
  • § 7 – Stát je plátcem pojistného pros...
  • § 8 – Povinnost platit pojistné
  • § 9 – Výše a způsob placení pojistnéh...
  • § 10 – Oznamovací povinnost plátců poj...
  • § 10a – Živnostenské úřady
  • § 11 – Pojištěnec má právo a) na výběr...
  • § 12 – Pojištěnec je povinen: a) plnit...
  • § 13 – Ze zdravotního pojištění se hra...
  • § 14 – Ze zdravotního pojištění se hra...
  • § 15 – Ze zdravotního pojištění se neh...
  • § 16 – Příslušná zdravotní pojišťovna ...
  • § 16a – Regulační poplatky
  • § 16b – Limity regulačních poplatků a d...
  • § 17 – Za účelem zajištění věcného pln...
  • § 17a – Za účelem zajištění věcného pln...
  • § 18 – Poskytování zdravotní péče
  • § 19 – Ambulantní péče
  • § 20 – Primární zdravotní péče
  • § 21 – Specializovaná ambulantní zdrav...
  • § 22 – Zvláštní ambulantní péče
  • § 22a – Zvláštní ústavní péče - péče pa...
  • § 23 – Vyžaduje-li to zdravotní stav p...
  • § 24 – Do ústavní péče jsou pojištěnci...
  • § 25 – Je-li při přijetí dítěte do zdr...
  • § 26 – Bezprostřední péči o pojištěnce...
  • § 27 – Pojištěnec se propustí z ústavn...
  • § 28 – Pohotovostní a záchranná služba
  • § 29 – V rámci hrazené péče se u pojiš...
  • § 30 – Hrazená péče zahrnuje vyšetření...
  • § 31 – Dispenzární péče
  • § 32 – Poskytování léčivých přípravků ...
  • § 33 – Lázeňská péče
  • § 34 – Péče v odborných dětských léčeb...
  • § 35 – Závodní preventivní péče
  • § 35a – Transplantace tkání a orgánů
  • § 36 – Zdravotní pojišťovna hradí dopr...
  • § 37 – Ze zdravotního pojištění se hra...
  • § 38 – Posudková činnost
  • § 39 – Prohlídka zemřelého pojištěnce ...
  • § 39a – Stanovení maximálních cen léčiv...
  • § 39b – O výši a podmínkách úhrady léči...
  • § 39c – Ústav zařazuje léčivý přípravek...
  • § 39d – Zásady pro úhradu vysoce inovat...
  • § 39e – Soutěž o nejnižší cenu
  • § 39f – Žádost o stanovení maximální ce...
  • § 39g – Řízení o stanovení maximální ce...
  • § 39h – Rozhodnutí o stanovení maximáln...
  • § 39i – Změny rozhodnutí o stanovení ma...
  • § 39k – Mimořádné prodloužení lhůty
  • § 39l – Pravidelná revize systému úhrad
  • § 39m – Poskytování informací
  • § 39n – Zveřejňování informací
  • § 40 – Zdravotní pojišťovny
  • § 41 – Informační centrum
  • § 42 – Zdravotní pojišťovny kontrolují...
  • § 43 – Zdravotní pojišťovny podléhají ...
  • § 44 – Za nesplnění oznamovací povinno...
  • § 45 – Příslušná zdravotní pojišťovna ...
  • § 45a – Zdravotní pojišťovně, která neu...
  • § 46 – Zdravotní pojišťovna je povinna...
  • § 47 – Výběrové řízení vyhlašuje způso...
  • § 48 – Vyhlašovatel zřizuje pro každé ...
  • § 49 – Činnost komise řídí její předse...
  • § 50 – Nabídky se doručují vyhlašovate...
  • § 51 – Při posuzování přihlášek členov...
  • § 52 – Vyhlašovatel je povinen zveřejn...
  • § 53 – Rozhodování
  • § 53a – Zdravotní pojišťovna může odstr...
  • § 53b – Doručování veřejnou vyhláškou
  • § 53c – Při plnění povinností vyplývají...
  • § 54 – Smluvní zdravotní pojištění
  • § 55 – Náhrada nákladů na péči hrazeno...
  • § 55a – Vztah k mezinárodním smlouvám
  • § 55b – Působnosti stanovené krajskému ...
  • § 56 – Za nezaopatřené děti podle § 7 ...
  • § 57 – Zrušují se:
  • § 58 – Zákon České národní rady č. 551...
  • § 59 – Zákon České národní rady č. 280...
  • § 60 – Zákon České národní rady č. 592...
  • § 61 – Účinnost
  • Příl.1 – SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZD...
  • Příl.2 – SEZNAM SKUPIN LÉČIVÝCH LÁTEK
  • Příl.3 – SEZNAM PROSTŘEDKŮ ZDRAVOTNICKÉ ...
  • Příl.4 – SEZNAM STOMATOLOGICKÝCH VÝROBKŮ

Zákon o veřejném zdravotním pojištění paragraf § 16b

§ 16b
Limity regulačních poplatků a doplatků na léčiva nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely
(1) Pokud celková částka uhrazená pojištěncem nebo za něj jeho zákonným zástupcem za regulační poplatky podle § 16a odst. 1 písm. a) až d) a za doplatky za předepsané ze zdravotního pojištění částečně hrazené léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, vydané na území České republiky, překročí v kalendářním roce limit ve výši 5 000 Kč, je zdravotní pojišťovna povinna uhradit pojištěnci nebo jeho zákonnému zástupci částku, o kterou je tento limit překročen. Do limitu podle věty první se započítávají doplatky na částečně hrazené léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely pouze ve výši doplatku na nejlevnější na trhu dostupné léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely s obsahem stejné léčivé látky a stejné cesty podání. To neplatí, pokud předepisující lékař na receptu vyznačil, že předepsaný léčivý přípravek nelze nahradit (§ 32 odst. 2); v takovém případě se do limitu započítává doplatek v plné výši. Do limitu se nezapočítávají doplatky na částečně hrazené léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, jejichž úhrada stanovená podle § 17 je nižší než 30 % maximální ceny24) a částečně hrazené léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely obsahující léčivé látky určené k podpůrné nebo doplňkové léčbě. Seznam léčivých látek určených k podpůrné nebo doplňkové léčbě stanoví Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou. Seznam léčivých přípravků hrazených a částečně hrazených ze zdravotního pojištění, s uvedením výše úhrady a výše doplatku započitatelného do limitu, zveřejňuje Ministerstvo zdravotnictví způsobem umožňujícím dálkový přístup.
(2) Zdravotní pojišťovna je povinna uhradit pojištěnci nebo jeho zákonnému zástupci částku, o kterou překračuje součet regulačních poplatků a doplatků, oznámených zdravotnickými zařízeními zdravotní pojišťovně podle § 16a odst. 7 a 8, limit podle odstavce 1, a to do 60 kalendářních dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen. V kalendářních čtvrtletích následujících po kalendářním čtvrtletí, ve kterém byl limit podle odstavce 1 již překročen, je zdravotní pojišťovna povinna uhradit pojištěnci nebo jeho zákonnému zástupci částku ve výši součtu regulačních poplatků a doplatků za příslušné kalendářní čtvrtletí, oznámených zdravotnickými zařízeními zdravotní pojišťovně podle § 16a odst. 7 a 8, a to do 60 kalendářních dnů po uplynutí každého takového kalendářního čtvrtletí. Částku podle věty první nebo druhé, která v kalendářním čtvrtletí nepřesáhla 50 Kč, uhradí zdravotní pojišťovna do 60 kalendářních dnů po uplynutí posledního kalendářního čtvrtletí v kalendářním roce.
(3) Při změně zdravotní pojišťovny v průběhu kalendářního roku je zdravotní pojišťovna, u které byl pojištěnec pojištěn, povinna oznámit nové zdravotní pojišťovně pojištěnce skutečnosti rozhodné pro výpočet částky podle odstavce 2. Částku podle odstavce 2 uhradí pojištěnci nebo jeho zákonnému zástupci zdravotní pojišťovna, u které je pojištěnec pojištěn k poslednímu dni kalendářního roku, ve kterém byl limit překročen. Zdravotní pojišťovna uvedená ve větě druhé oznámí zdravotním pojišťovnám, u kterých byl pojištěnec v kalendářním roce pojištěn, celkovou částku, o kterou byl limit tohoto pojištěnce překročen, jakož i poměrnou částku vypočtenou podle doby pojištění připadající na pojišťovnu, které je částka oznamována. Zdravotní pojišťovny jsou povinny částku na ně připadající uhradit zdravotní pojišťovně uvedené ve větě druhé do 30 dnů ode dne doručení oznámení o výši této částky.
24) Zákon č. 526/1990 Sb., o cenách, ve znění zákona č. 135/1994 Sb.

Předchozí paragraf

Zákon o veřejném zdravotním pojištění paragraf § 16a

Regulační poplatky

Následující paragraf

Zákon o veřejném zdravotním pojištění paragraf § 17

(1) Za účelem zajištění věcného plnění při poskytování zdravotní péče pojištěncům uzavírají Všeobecná zdravotní pojišťovna a


© 2017 Sbírka Zákonů